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165、獨居老人 5

165、獨居老人 5
台灣因受到高齡化及少子化的影響,獨居老人的問題已日益嚴重,老人與子女同住的比例也正逐年下降,這顯示台灣因社會的變遷,子女已不再百分之百的願意承擔其父母的老年安養責任,我們必須嚴肅的看待及面對隨之而來的獨居老人問題,目前台灣的獨居老人有以下的型態:65歲以上,單獨居住、65歲以上,夫妻同住、子女因就業、移民出國無法常伴左右、無人照顧與無照顧契約關係者,以上皆屬獨居老人,我們藉由與老人的訪談可以了解到老人心中的畏懼與孤寂,獨居老人普遍擔心在其發生意外時,無人能及時的給予幫忙,且寧可孤單的獨自生活,也不願意到安養院居住、對自己即將結束的生命感到消極與絕望!而獨居老人們普遍的需求是子女的電話問安、家庭歸屬感、愛、親情、安定感、被尊重的感覺、親友的關懷訪視、愛心送餐服務、緊急救援系統及救助擴充服務、愛心關懷專車陪同就醫、社區互助活動與長期照顧等相關服務。
老人因年老體衰,會逐漸喪失其謀生能力,而健康維護、醫療費用及生活所需的花費是其經濟上主要的壓力來源,而又因社會價值觀的改變及教育水準的提升,現代老人生活需求已有多樣化趨勢,現代老人已逐漸由義務性消費轉為非義務性消費,因生活水準的提升,更擴大老人對食、衣、住、行、育、樂等方面的強烈需求,對生活品質的要求也日益嚴苛,並由硬體消費轉為軟體消費,如休閒性、交際性、代勞性、資訊性等消費需求,老年生活最注重安全,舉凡預防、防衛、保健的商品等,如保險、公債、不動產等經濟安全商品、補助器材安全設備、居家護理等保健安全商品,老人都有強烈的購買慾望,而富裕老人的增加,使得高級商品的需求日益提高,如富裕的老人就喜歡藉由健康食品、保養品、高級服飾等奢侈品,以延緩抗拒老化現象,並炫耀自己的成就地位與人生經驗的優越感,老人們就生活需求的消費比例而言,飲食支出為第一57%,醫療保健支出第二24%,其餘則是社交性需求、教育性需求、休閒性需求、住宅需求、服飾需求、交通需求等。
老人照顧可分身體照顧、心理照顧、家事照顧及間接的社會關懷照顧,並應採尊重性的互惠雙向角度來對待;
1、身體照顧:如長期病臥老人的餵飯、清理大小便、翻身、拍背、洗澡、灌洗、整理儀容、按摩、擦藥、包紮、按時吃藥等護理清潔工作,此類受照顧者大多為行動不便臥病在床,或是身心障礙的獨居老人,其困難度極高,是最需付出愛心及耐心,因壓力負擔大,照顧者極易流失。
2、心理照顧:老人多半與社會人群脫節,因此照顧者對老人的互動感情,是老人心理支持及情緒抒解的主要支柱,感情上的互動可以減少獨居老人對於社會的疏離及冷漠。
3、家事照顧:洗碗、洗衣、打掃環境、代為購物、陪同就醫、書寫書信、代為申辦社會補助及救助、代撥電話、繳納水電電話單、與各種帳款,這些繁瑣事務對獨居老人非常重要,如無人協助,生活就造成不便及困惱,因為老人常因行動不便及記憶不好,而忘了這些事。
4、間接的社會關懷照顧:老人最需要親友鄰居及社會的關懷,這是老人普遍與迫切的需求,也是大家多用點心,就可做到的,社區要定期舉辦及接送老人參加文康娛樂研習進修活動、法律諮詢、保健衛生訊息提供、復健、運動、休閒、娛樂、醫療保健等活動。
爲了讓獨居老人能夠得到更妥善的照顧,建議如下:
1、設立社區志工制度:藉由社區志工制度,推動完整的社區照顧體系;由於老人身體機能的日漸退化,獨自居住相當危險,一但發生意外,如無人及時發現,極易影響生命安全,所以需要在社區老人福利安全上加以改進,才能顧及這些社會上的弱勢老者,獨居老人的服務應與社區老人服務結合,採取社區志願服務模式及社區役來提供人力資源,以建立完整的社區照顧體系,使獨居老人能在自家中接受照顧,並普遍實施隨身求援訊號的服務,若有突發狀況就可隨時救援,而鼓勵獨居老人參與社區服務,勇於面對社會,貢獻己力,不但可使獨居老人從中找到樂趣與生活寄託,並可助益整個社會人力資源的運用,政府應致力推廣社區志願性服務,既可就近照顧,亦可讓獨居老人獲得有愛心的照顧,使得老人有緊急狀況時,也不會求救無門,而目前服務獨居老人的志工團體,幾乎都沒有一套完善的志工管理制度及規範,且組織鬆散,除電話問安及關懷訪視的例行工作外,其餘如送餐服務、緊急救援系統及擴充服務、愛心關懷專車陪同就醫、社區互助活動、長期照顧相關服務,多屬單次短期臨時性質,所以藉由社區主義來實現這些功能是較可行的,目前針對獨居老人服務皆以獨居老人的財力狀況做篩選,但有些獨居老人雖有龐大的財產,但因行動不便,子女疏於照顧,其狀況也相當不好,所以服務獨居老人要人性化,否則這類老人將會因為有錢,而被社會及其子女遺忘,藉由獨居老人的需求方向及意願來探討,是否有必要把志工服務團體融入福利法,以兼顧志工制度、專業及社會資源的聯結,來推動獨居老人服務。
2、社區役人力資源社區化:因應獨居老人問題,需要投入相當大的人力成本,社區照顧體系光靠志工是不夠的,社會需投入更多有愛心,有耐心的人員,政府可考慮設立社區役制度,凡年滿20歲的社區人民每年都須服14日的社區役,並將社區役人力資源社區化,將服社區役人員大幅投入獨居老人的社會服務範疇,就以解決獨居老人照顧人力不足之糗境,據以加強規劃獨居老人的居家服務,建立以社區為基礎的照料中心,或是家居護理清潔等相關社區福利服務網路,以就近照顧社區老人。
3、老年退休年金與社會救助:建議65歲以上之老人,每月可領2萬之退休年金,並享免繳健保費之優待,以減輕老人的生活壓力。
4、提供老人大學義務教育:凡年滿60歲的老人都須接受一年的老人大學義務教育,以學習適應老人生活,並學習自己有興趣的技能與興趣,以能使其自我安排並充實自己的餘年生活。
5、成立中央及地方獨居老人改善網站:供人民通報獨居老人狀況及如何改善獨居老人問題之建議,獨居老人輔導師要依據這些狀況及問題,要分析造冊,一一查訪,逐一解決問題,並定期追蹤。
6、設立獨居老人輔導師認證制度:由獨居老人輔導師負責將中央及地方獨居老人改善網站上,人民通報須改善的獨居老人問題案件彙總分析,並實地訪查,進行改善及解決,獨居老人輔導師每年應提出獨居老人問題改善白皮書,以爭取人民的認同,若人民不認同,下台吃自己啦!
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